精索静脉曲张有哪些手术并发症

　　无论是开放性手术或腹腔镜手术治疗精索静脉曲张均有可能发生并发症，主要常见的有：

　　阴囊积液或睾丸鞘膜积液

　　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后常见的并发症，发生率在3%～40%之间。目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤，导致淋巴液外渗，局部水肿明显，而静脉已被结扎，回流受阻，严重者可发生睾丸鞘膜积液。

　　睾丸萎缩

　　睾丸萎缩的发生率约为0.2%，睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面，主要原因为结扎了睾丸动脉，导致睾丸血供急剧减少，从而发生缺血萎缩。然而多数学者认为在精索内动脉、输精管动脉和提睾肌动脉三者之间存在丰富的吻合支，即使误扎了睾丸动脉，后两支足以提供睾丸足够的血供，不会有严重后果。

　　神经损伤

　　在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中，可能损伤的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经，还有几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。精索静脉曲张手术中，经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2%～9%之间，症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木，一般出现在手术后0～10d(平均3d)，症状维持平均8个月。

　　输精管损伤

　　输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症，因为在手术中，输精管呈白色，触之质地坚韧，管状结构，明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构，任何泌尿及男科的医师都能正确辨认，并且加以分离，避免无意钳夹。

　　治疗精索静脉曲张 推荐微创腹腔镜技术

　　微创腹腔镜技术 开创精索静脉曲张新时代

　　德国STORZ腹腔镜微创技术，实现腹腔技术和显微技术双双联合，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行微创分离，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断静脉血液及损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率。根据精索静脉曲张康复患者的术后随访证明，实施“德国STORZ腹腔镜微创技术”后，精子质量得到明显改善，生育能力恢复正常，术后受孕率实现加倍提升。相对了其他普通的开腹手术而言，微创安全、疗效显著，成为治疗精索静脉曲张的医界资深推荐技术。

　　德国STORZ腹腔镜微创技术四大优势

　　1、安全微创、恢复快速：微创手术创口小、出血少、恢复快，减轻了患者痛苦。

　　2、痛苦极小、风险极低：手术采用全麻代替以往的气管内麻醉，麻醉时间短、痛苦极小、风险低、费用少，既减轻了患者的恐惧感，又能避免各种损伤及并发症。

　　3、显微直视、不留遗漏：通过显微设备放大精索动、静脉，在直视下完成精索静脉微创复原术，避免传统技术带来的种种弊端，不留遗漏。

　　4、高效复原、治疗：手术实现精索内动静脉微创分离，结扎位置高，易分离、，不易损伤输精管、睾丸动脉，避免发生睾丸萎缩，术后快速复原、安全。

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